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狂犬疫苗接种后不良反应及护理对策研究

  狂犬病是一种因狂犬病病毒而至的人畜共患的急性沾染病,该种疾病也称恐水症,其次要以加害神经系统为次要病症,其极有极高的殒命率。近年来养狗人愈来愈多,人与狗的接触也愈来愈多,人们产生狂犬病的机率也愈来愈大,而狂犬疫苗是目前临床独一无效的医治办法。据相干研讨显现,未做接种者其发病率高达70%以上,而实时的接收高品质的狂犬疫苗接种能够无效的将发病率下降至1%如下[1]。狂犬疫苗的接种在防止狂犬病的同时也会导致接种者产生不良反应,因而在接种进程中,照顾护士五光十色人员应亲密视察接种者的不良反应,并作出相应的照顾护士五光十色对策以防止、淘汰不良反应的产生,包管接种及免疫的胜利。本文就我核心近期内狂犬疫苗接种时不良反应的产生情形及照顾护士五光十色对策总结报导如下。

  1材料与体式格局

  1.1研讨工具:择取2013年1月至2015年1月时期在我核心接种狂犬疫苗后产生不良反应的63例接种者作为研讨工具。

  1.2照顾护士五光十色体式格局

  1.2.1接种前照顾护士五光十色:照顾护士五光十色人员详细讯问接种者能否存在药物过敏史、家族史等情形。对存在药物过敏史或其余生物免疫过敏史的接种者,可先举行皮试,若皮试了局为阴性,则采用大批屡次的体式格局打针以防止不良反应的产生。别的,在疫苗打针前,照顾护士五光十色人员应细心核查疫苗的无效日期,并检察疫苗保留的温度能否适合,以包管疫苗品质,根绝涌现因药物品质而产生的不良反应。

  1.2.2接种部位照顾护士五光十色:在挑选接种部位时,成年人群应接种于臂三角肌,儿童应接种于大腿外侧肌肉。同时拔取粗长型针头,以防止接种者接种部位局部产生红肿[2]。别的照顾护士五光十色人员需做好接种部位局部的照顾护士五光十色事情,坚持接种部位皮肤的清洁、干燥,同时为下降不良反应的产生,应防止在同一部位反复接种。

  1.2.3不良反应的照顾护士五光十色:接种时期,照顾护士五光十色人员应时刻亲密视察接种人群,对涌现的不良反应应做出实时的对症照顾护士五光十色。对局部涌现重大红肿、瘙痒者,可逐日举行硫酸镁的湿敷,以达到消炎镇痛的后果[3]。儿童因皮肤敏感性高,因而其局部产生不良反应的机率也较高,因而儿童接种后照顾护士五光十色人员及监护人应亲密视察,涌现异样的应实时就诊处置;对涌现发烧征象者,在体温不超过38.5℃的情形下可实行冰敷、乙醇擦浴等物理降温办法,在体温高于38.5℃的情形下应实行药物降温并嘱接种者多饮水;对涌现头昏、头痛征象者,应嘱其卧床疗养,使病症自行缓解;对涌现恶心、吐逆征象者,应指点其进食高能量、易消化的油腻饮食;对涌现大规模皮疹、痉痒征象者,应当即给以抗敏医治,并做好接种者的皮肤照顾护士五光十色事情,防止接种者手抓皮肤所引起的继发性感染,同时禁用热水、肥皂等洗澡,切忌阳光暴晒等所形成的安慰[4];对涌现重大荨麻疹者,应当即给以肾上腺素皮下打针医治,同时实行葡萄糖酸钙静脉滴注,以缓解接种者血管神经性水肿征象。别的,指点接种者在疫苗接种时期防止猛烈活动、忌辛辣、烟酒、茶、咖啡等镇静神经的食物、饮品。

  1.2.4心思照顾护士五光十色:狂犬疫苗接种后可能涌现的一些不良反应会让接种者涌现一些紧张、焦炙、胆怯等的心思负面情感,因而照顾护士五光十色人员应做好接种人群的心思照顾护士五光十色事情。起首应耐心、和气的示知接种者狂犬疫苗接种的倾向及意思,并先容胜利案例,使其晓得疫苗接种是安全可行的。其次,对患者实行健康宣教,示知接种者疫苗接种时期可能涌现的不良反应,及准确的应答处置办法,使其理解准确、实时的处置是能够消弭疫苗接种所产生的不良反应的,以消弭接种者不良的心思情感,踊跃合营疫苗的接种事情。

  2了局

  2.1不良反应产生情形:2013年1月至2015年1月时期,我核心共计接收狂犬疫苗接种者2137例,此中63例涌现不良反应,不良反应产生率2.95%。63例不良反应产生者中男性32例、女性31例;年齿最小者仅为3个月,年齿最大者为88岁,此中次要集中在10岁如下及60岁以上,别离占总数的36.51%(23例)、23.81%(15例)。不良反应的产生次要集中在初次接种,之后跟着针次的添加不良反应产生率逐步下降,本组第一针26例、占41.27%;第二针13例、占20.63%;第三针14例、占22.22%;第四针6例、占9.52%;第五针4例、占6.35%。不良反应的产生次要为局部红肿、痛苦悲伤,其默示形成详见表1。

  表1:默示不良反应产生默示的形成[n(%)]

  2.2照顾护士五光十色后果:本组63例产生不良反应的接种者在经过踊跃、无效的对症照顾护士五光十色后,局部患者血清测定抗体程度,了局显现局部阴性,接种疫苗局部胜利。

  3会商

  狂犬病是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性沾染疾病,传统观点错误的以为惟独疯狗、病狗咬伤才会沾染,但近年来临床研讨显现,臭鼬、狐狸、猫等也会沾染该种疾病[5]。狂犬病感染后,受伤者若不克不及失掉实时、无效的救治大都会产生殒命,目前临床对该种沾染性疾病还没有殊效疗法或殊效药物。狂犬疫苗是目前临床防止狂犬病独一无效的途径,临床实践提醒,实时的接收高品质的狂犬疫苗接种能够无效下降发病率。

  当今社会养狗人士愈来愈多,狗咬伤人的事情也层出不穷,因而狂犬疫苗的接种人群也就愈来愈多。但狂犬疫苗究竟属于异物抗原,因而在接种进程中,局部接种者会因疫苗的生物学个性及个体差异而涌现不良反应。本次笔者经由进程对近期内在我核心接种狂犬疫苗产生不良反应的63例接种者的病例材料剖析发现,10岁如下及60岁以上人群是不良反应好发的次要人群,前者神经系统发育不健全、后者机体功效消退,因而为下降不良反应的产生,临床照顾护士五光十色人员在对这两类人群举行接种时应亲密视察,对涌现的问题实时处置。别的,了局显现,初次接种不良反应的产生率较着较高,提醒照顾护士五光十色人员应答初次接种者高度注重,在接种后半小时内应亲密视察。在不良反应产生情形看,局部的不良反应占大都,因而应接种部位应瓜代举行,防止在同一部位反复接种,同时接种进程严格执行无菌驾御,以防止局部不良反应的产生。

  综上所述,狂犬疫苗的接种是目前临床防治狂犬病独一无效的手腕,因而临床应增强疫苗接种时期的照顾护士五光十色事情,防备疫苗接种时期不良反应的产生,这对进步接种胜利率及免疫胜利率存在重要意思。


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